El hongo de las uñas en las primeras etapas apenas se nota. Puede que no se note una ligera descamación de la piel alrededor del plato y un ligero cambio en su tono en el ajetreo diario. Pero llega un momento en que la enfermedad se vuelve aparente. En este momento, la persona está tratando de entender con qué especialista necesita contactar y quién puede hacer el diagnóstico correcto. Averiguamos qué médicos tratan el hongo en diferentes casos.

Clasificación de infecciones fúngicas.

Las micosis superficiales son enfermedades que afectan la piel y sus apéndices (cabello, uñas). Los patógenos penetran en el cuerpo humano de manera superficial, por lo tanto, el estado general de salud no empeora. Solo se notan los síntomas locales de la piel, las uñas y las membranas mucosas:

• picazón y ardor;
• descamación y exfoliación de las capas superiores de la piel;
• erosión (áreas en las que se altera la capa superior de la epidermis);
• maceración (excreción de líquido intercelular e impregnación de la piel con él);
• enrojecimiento;
• edema;
• burbujas y ampollas con contenido líquido;
• engrosamiento y rugosidad de la piel y las uñas.

Todas las micosis superficiales se dividen en los siguientes grupos:

• Queratomicosis. Se diagnostica cuando los patógenos penetran solo en la capa superior de la epidermis. En nuestra región, el liquen multicolor pertenece a este grupo.
• Dermatofitosis. Los agentes causales de tres tipos son los tricofitones, las epidermophytonas y los microsporums. Con mayor frecuencia, los hongos afectan la piel dentro de la epidermis, así como el cabello y las uñas.

Los dermatofitos incluyen lo siguiente:

• rubrofitiya;
• micosis de los pies, pliegues interdigitales;
• epidermophytosis inguinal;
• microsporia;
• tricofitosis;
• onicomicosis (hongos en las uñas).

Todavía hay candidiasis: infección con levadura del género Candida. Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla:

• en pliegues grandes (en la ingle, entre las nalgas, en el estómago, etc.);
• en los pliegues interdigitales en brazos y piernas;

• en las membranas mucosas de la boca, genitales, recto;
• cerca de las uñas (paroniquia).

Además de las micosis superficiales, profundas y sistémicas, se distinguen. Se diagnostican con mucha menos frecuencia, generalmente en personas con inmunodeficiencia o que se infectan mientras viajan a países tropicales.

Si la resistencia del cuerpo se reduce considerablemente, es muy probable que los hongos parásitos penetren en los órganos internos, el sistema nervioso y el tejido óseo. Esto causa afecciones graves que requieren un tratamiento prolongado y difícil en el hospital con el uso de medicamentos que se inyectan en el cuerpo en forma de tabletas, inyecciones intravenosas.

Las lesiones superficiales, profundas y sistémicas de las placas ungueales y la piel circundante requieren un tratamiento separado recetado por ciertos médicos. Considere a todos los expertos que pueden ayudar en un caso particular.

¿Qué médico trata las micosis superficiales?

Con este problema, puede contactar a diferentes especialistas. Todo depende del tamaño del acuerdo, el número y el perfil de las instalaciones médicas disponibles, así como las capacidades financieras del paciente.

Dermatólogo y Dermatovenerólogo

En cuanto a los tejidos externos, el primer médico consultado es un dermatólogo o dermatovenerólogo. Este especialista puede ser tomado en una clínica de distrito regular, dispensario de piel y venereología, o en una clínica privada.

La asistencia médica incluye:

• examen, examen de quejas e historial médico;
• referencia para análisis, estudios adicionales si es necesario;
• el nombramiento del tratamiento;
• Técnicas de control.

El diagnóstico se realiza mediante un examen visual, pruebas de laboratorio y un examen instrumental con una lámpara de Wood.

Para identificar el agente causal de la enfermedad, se realiza una microscopía y un estudio de cultivo (cultivo). Primero tome un raspado de la piel y el plato. El material resultante se coloca en una solución especial, luego se estudia con gran aumento. Esto le permite determinar el género y el tipo de hongos que causaron la infección.

Para el cultivo, las partículas del biomaterial se colocan en placas de Petri con un medio nutriente. Se complementa con medicamentos que inhiben el crecimiento de otros representantes de la microflora y permiten que los hongos se desarrollen libremente. Entonces obtenga cultivo puro, que luego se examina bajo un microscopio. Al mismo tiempo, el método revela la sensibilidad de los hongos a los medicamentos antimicóticos.

A veces, los diagnósticos de PCR se utilizan para identificar el patógeno. Este es un método costoso pero informativo, ya que le permite aislar el ADN fúngico e identificarlo con precisión.

Según los resultados de los estudios, el médico prescribe medicamentos antimicóticos. En las primeras etapas, el tratamiento puede limitarse al uso de fondos locales (pomadas, barnices, cremas, soluciones). Sin embargo, con mayor frecuencia se combinan con tomar píldoras. Dado que los medicamentos antimicóticos para administración interna son hepatotóxicos, con largos ciclos de tratamiento, la función hepática está necesariamente controlada.

Cirujano

Para ir con el hongo en el caso avanzado es necesario para el cirujano. Las principales indicaciones para quitar la uña:

• adhesión de una infección secundaria (inflamación purulenta);

• daño total a la placa (onicólisis);
• crecimiento concomitante de uñas.

El cirujano retira las uñas afectadas con anestesia local, limpia la cama, prescribe antisépticos y medicamentos curativos. Después de la operación, debe hacer vendajes regulares, en casa o en la sala de manipulación.

La extracción por el método tradicional es una operación traumática que requiere una larga recuperación (hasta un mes). Hoy en día, se utilizan cada vez más otras técnicas:

• Láser. Los tejidos afectados son eliminados por un delgado rayo láser de alta intensidad, mientras que el micelio y las esporas de hongos se destruyen. La piel sana no se ve afectada por la manipulación. La extracción con láser no tiene sangre, el período de recuperación es mínimo;
• Onda de radio. Este método utiliza ondas de radio con una frecuencia de aproximadamente 4 MHz. La uña se corta con una sonda. Sin embargo, como con un láser, los vasos pequeños se cauterizan, por lo que no hay sangrado. La superficie de la herida es mínima, los tejidos sanos se conservan por completo;
• Hardware. La uña afectada por el hongo se corta capa por capa con una fresa con una boquilla estéril después del ablandamiento preliminar con queratolíticos. Si no se ve afectado en toda su profundidad, solo se elimina una parte, lo que le permite mantener una apariencia normal de los dedos.

Micólogo

Si la enfermedad no es tratable o recurre, el médico tratante puede recomendar contactar a un especialista más especializado. Un micólogo es un médico que se ocupa exclusivamente de enfermedades fúngicas. Su especialización principal es la dermatología (dermatovenerología), luego se somete a capacitación adicional, lo que le permite comprender mejor los tipos y tácticas de tratamiento de la dermatomicosis.

No puedes conocer a un médico así en una clínica regular; él trabaja en grandes centros médicos privados, que no están en todas las ciudades. Al contactar a un micólogo, se pagará el diagnóstico y el tratamiento. Sin embargo, esto tiene sus ventajas:

• actitud más cuidadosa hacia el paciente;
• la capacidad de pasar rápidamente las pruebas y someterse a un examen en un momento conveniente;
• el médico puede visitar al paciente en casa;
• uso en el tratamiento de equipos modernos de última generación.

El micólogo usa los mismos métodos diagnósticos y terapéuticos en el trabajo que el dermatólogo. En casos difíciles, realiza onicoscopia. Este es un método para estudiar placas de uñas con gran aumento (20-70 veces). Ayuda a identificar con precisión el grado, la profundidad y la naturaleza de la lesión, para distinguir el hongo de los cambios no infecciosos en las placas ungueales.

Para corregir la apariencia de los pies y las uñas, el micólogo o dermatólogo puede derivar al paciente a un podólogo especialista.

Podolog

El podólogo no trata los hongos en las uñas, pero elimina sus consecuencias, corrige la forma de las placas y elimina los defectos cosméticos. Además, el alcance de sus actividades incluye:

• problemas del sistema musculoesquelético (hallux valgus, pies planos, artrosis, etc.);
• enfermedades de la piel de naturaleza inflamatoria, distrófica e infecciosa (incluidas micosis);
• pie diabético

La especialización en podología puede ser obtenida por un dermatólogo o micólogo, luego puede guiar al paciente de principio a fin, seleccionando independientemente la terapia y realizando todos los procedimientos médicos y cosméticos. Tal médico prescribe el tratamiento teniendo en cuenta las peculiaridades del pie de un paciente en particular. Por ejemplo, se tiene en cuenta la presencia de pies planos, sudoración excesiva, enfermedades crónicas, etc.

Sin embargo, con mayor frecuencia en dispensarios dermatovenerológicos y centros médicos privados acepta un podólogo especialista que no tiene una educación médica superior. Se dedica principalmente a la eliminación de callos, verrugas plantares, micosis e hiperhidrosis. Es a este especialista que debe manejar el hongo de las uñas de los pies, ya que los métodos modernos están en su arsenal:

• procesamiento de hardware;
• masaje de pies;
• fisioterapia.

El podólogo suaviza las uñas y la piel de los pies con ungüentos que contienen urea. Luego realiza una pedicura de hardware, eliminando el estrato córneo superior de la piel y las uñas afectadas por el hongo. Después del tratamiento, el especialista aplica un barniz, pomada o crema médica. Como resultado, los pies adquieren una apariencia saludable y bien cuidada, y el tratamiento es más rápido y más exitoso.

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